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Alimentos prohibidos con el Sintrom: guía completa para comer sin riesgos

Existen muchas preguntas sobre qué alimentos no comer si se toma Sintrom, alimentos prohibidos y cuestiones como si se puede comer tomate o chocolate junto con este medicamente o porqué se descontrola. Hoy te damos las respuestas.

4 de septiembre de 2021Actualizado el 4 de junio de 2024

Sintrom: ¿Qué es y quienes lo toman?

El Sintrom es uno de los anticoagulantes orales clásicos y su objetivo es prolongar el tiempo habitual de formación de un coágulo. Este se mide en el laboratorio y se valora en una escala del 1 al 5 llamada Índice Internacional Normalizado (INR, por sus siglas en inglés). El rango normal para una persona sana es de 0,9 a 1,3.

Los principales grupos de personas que toman Sintrom son:

  • Las personas con fibrilación auricular no valvular (arritmia cardiaca) un 56%.
  • Personas con problemas en la válvulas del corazón un 23%.
  • Personas con trombosis venosa o embolia pulmonar (16%).
  • Personas con otros problemas (5%), suelen seguir un tratamiento con anticoagulantes.

La gran mayoría toma Sintrom (un 89%), el anticoagulante oral clásico por excelencia, a pesar de que exige al paciente tener controles periódicos en el centro de salud por si hiciera falta un reajuste en la dosis.

El Sintrom es un anticoagulante oral que se utiliza para prolongar el tiempo de formación de un coágulo.

El INR para la mayoría de los pacientes en tratamiento con Sintrom está comprendido entre 2 y 3, ya que en este rango se optimizan la eficacia y la seguridad del tratamiento. Ahora bien, la interacción con otros fármacos, la existencia de otras enfermedades, los factores genéticos del paciente y su alimentación son elementos que hacen oscilar el INR.

Para conservar el INR estable y dentro del nivel recomendado de 2 o 3 es importante:

  • Tomar el medicamento siguiendo las indicaciones específicas del médico, incluso con una hora fija.
  • Hacerse análisis del INR con regularidad, según indique el especialista y a ser posible también a una hora fija, habitualmente.
  • Procurar consumir a diario la misma cantidad de vitamina K, no debemos tomar mucha unos días y nada otros, porque eso es lo que produce la descompensación o interacción con nuestros niveles de INR. Entre los alimentos que deben consumirse con precaución y de forma compensada se encuentran: espinacas, brócoli, repollo, lechuga, endibias, coles, acelgas, perejil, aceite de soja y colza. Ahora lo revisamos con más detalle.
Verduras, frutas y hortalizas son alimentos imprescindibles para las personas que toman Sintrom

Alimentos ricos en Vitamina K: ¿Cuáles tienen niveles altos?

A continuación, incluimos tres listas de alimentos ordenados por su contenido de Vitamina K. A la hora de consumirlos debemos tener muy en cuenta tanto su nivel de vitamina como la forma en que los ingerimos, con el fin de evitar descompensaciones en el INR:

NIVEL ALTO

No deben tomarse demasiados a la vez, ni de forma descompensada. Aun así, no se deberían de considerar prohibidos.

  • Espinacas.
  • Brócoli.
  • Repollo.
  • Lechuga.
  • Endibias.
  • Coles.
  • Acelgas.
  • Perejil.
  • Aceite de soja.
  • Colza.

MEDIO

Se pueden tomar con regularidad, pero no de forma descompensada:

  • Espárragos
  • Aguacates
  • Guisantes.
  • Coliflor.
  • Kiwi.
  • Aceite de oliva.
  • Mantequilla y margarina.
  • Frutas desecadas.
  • Bollería.
  • Hígado.
  • Queso curado.

BAJO

Se pueden tomar cuando se desee:

  • Judías verdes.
  • Champiñones.
  • Pepino.
  • Pimiento.
  • Tomate.
  • Manzana.
  • Naranja.
  • Plátano y otras frutas.
  • Pan, pasta y cereales.
  • Carne y pescado.
  • Leche y derivados.
  • Frutos secos.

Tabla resumen

Nivel de vitamina K:AlimentosRecomendaciones
AltoEspinacas, brócoli, repollo, lechuga, endibias, coles, acelgas, perejil, aceite de soja, colzaNo deben tomarse en grandes cantidades ni de forma descompensada. Limite su consumo y consuma otros alimentos con bajo contenido de vitamina K para compensar.
MedioEspárragos, aguacates, guisantes, coliflor, kiwi, aceite de oliva, mantequilla y margarina, frutas desecadas, bollería, hígado, queso curadoSe pueden tomar con regularidad, pero no de forma descompensada. Modere su consumo y distribuya su ingesta a lo largo de la semana.
BajoJudías verdes, champiñones, pepino, pimiento, tomate, manzana, naranja, plátano y otras frutas, pan, pasta y cereales, carne y pescado, leche y derivados, frutos secosSe pueden tomar sin restricciones. Disfrute de estos alimentos como parte de una dieta variada y equilibrada.

Recomendaciones de menú semanal para anticoagulados cuando se toma Sintrom

A continuación incluimos algunas informaciones y consejos que conviene tener en cuenta para decir nuestro menú de cada día si tomamos Sintrom:

  • Utilizar aceite de oliva virgen extra para aliñar, en cantidades similares cada día.
  • Tomar 2 ó 3 piezas de fruta variada cada día excepto kiwi, mango o papaya, cuyo consumo debe controlarse para que no haya picos.
  • La base de la dieta deben constituirla los cereales: pan, arroz y pastas, preferiblemente integrales.
  • Las legumbres deben tomarse de dos a 4 veces por semana: no contienen mucha vitamina K, excepto algunas clases de soja fermentada, que es aconsejable no tomar.
  • La carne y el pescado no interactúan, salvo el hígado y otras vísceras.
  • Se recomiendan dos raciones diarias de lácteos, mejor desnatados. Su aporte de vitamina K es bajo, salvo la mantequilla y el queso curado.
  • No conviene tomar en grandes cantidades perejil ni curry. Tampoco ajo y cebolla, y nunca ingerirlos en perlas o pastillas, para evitar descompensaciones.
  • El café, té verde y manzanilla también pueden tener una leve interacción.
  • No tomar plantas ni suplementos vitamínicos sin consultar al médico, en relación con un tratamiento con anticoagulantes.
Se pueden aliñar las comidas con aceite de oliva pero en cantidades similares cada día

Preguntas frecuentes

¿Qué verduras se pueden comer tomando Sintrom?

Aunque el grupo de las verduras es el más temido entre personas que toman este medicamento, precisamente es el que más debe predominar en la alimentación de toda la población, más aún en presencia de patologías cardiovasculares. En ningún caso se debería de prohibir la ingesta de alimentos de este grupo.

Lo que se debe tener en cuenta es la presencia de vitamina K en alguno de los vegetales, cuya función de coagulación sería contraria a la del acenocumarol. Las verduras con mayor contenido en vitamina K son las de hoja verde y crucíferas (espinacas, brócoli, lechuga, endibia, repollo, distintos tipos de coles, espárrago, nabo y remolacha, entre otros). En este caso, habría que vigilar la frecuencia de consumo y cantidad, pero no desterrarlas de la alimentación.

Por el contrario, entre las de bajo contenido en vitamina K se encuentra el calabacín, calabaza, berenjena, champiñones, etc.

Dentro de los vegetales también hay que tener en cuenta que el aguacate, por su elevado contenido en grasa, podría reducir la absorción del medicamento si se toma conjuntamente; el ajo, en cambio, potencia el efecto anticoagulante al ser un antiagregante.

Lo ideal es priorizar, siempre, los alimentos de origen vegetal, dentro de los cuales existe mucha variedad. Ahora bien, muchas personas tienen dudas con algunos alimentos concretos, que repasamos en las siguientes preguntas.

¿Se puede comer tomate tomando Sintrom? ¿Y gazpacho?

Puede consumirse tanto tomate como gazpacho, lo que tendremos en cuenta es la frecuencia de consumo y la cantidad debido a la presencia de vitamina K. Debemos alternar con otros vegetales y, en verano, que es cuando más cantidad de gazpacho y ensaladas apetece, no abusar de su consumo.

¿Y pepino? ¿se puede comer tomando Sintrom?

Puede consumirse sin problema. Ocurre igual que con el tomate. De hecho no son los vegetales con más cantidad de vitamina K, que es la que más altera el INR.

¿Y el chocolate? ¿se puede puede comer tomando Sintrom?

Sí. No es un alimento rico en vitamina K. También dependerá del porcentaje de cacao o de la presencia o no de frutos secos. De todas formas, en el marco de una alimentación saludable, no se debe abusar de su consumo y, de tomarlo, mejor con alto porcentaje de cacao. También hay que tener en cuenta que cuando se consume chocolate, no se hace (o no se debería) tomar en grandes cantidades.

¿Y alcohol?

Ni con Sintrom ni sin él, el alcohol no debería consumirse con ningún medicamento. En este caso, aumenta el efecto del Sintrom y, por tanto, el riesgo de hemorragias, además de no ser una bebida saludable en ningún caso.

En resumen, el alcohol y en general los alimentos poco saludables de base son los únicos que podrían considerarse como “prohibidos” mientras se toma el Sintrom.

*Importante* La información contenida en este artículo es solo de carácter informativo y no debe considerarse como un sustituto del asesoramiento médico profesional. Es fundamental consultar con un médico o farmacéutico cualificado antes de tomar cualquier decisión sobre su tratamiento con Sintrom. Cada caso es único y un profesional sanitario podrá evaluar su situación individual y proporcionarle el asesoramiento y el tratamiento adecuados.

Bibliografía

Ibáñez Camacho, M. F. (2018). Interacción de alimentos ricos en vitamina k en pacientes que toman warfarina (anticoagulante oral). https://dspace.uib.es/xmlui/bitstream/handle/11201/150003/tfm_2017-18_MNAH_mic655_1545.pdf?sequence=1

Navarro, M., Arranz Asenjo, A., Aicua Lasterra, M. J., Belinchón Moya, A., García Fernández, V., & García Juan, E. (2012). ¿ Qué saben los pacientes ambulatorios con anticoagulantes orales sobre su tratamiento?. Metas de enfermería15(4), 14-20. https://www.fundacionlilly.com/impulso-medicina/medes

Preguntas contestadas por Mónica Pérez, dietista-nutricionista del Consejo General de colegios Oficiales de Dietistas-Nutricionistas y Presidenta de la Asociación Profesional de Dietistas-Nutricionistas de Extremadura (AEXDN).

Jesús Sánchez Celada

Jesús Sánchez Celada es Periodista gastronómico y director de la revista Con Mucha Gula. Su contribución al periodismo gastronómico va más allá de Con Mucha Gula, consolidándose como figura multifacética en el panorama... Ver más sobre el autor